変形性膝関節症に多い症状
- 立ち上がる時に膝が痛い
- 歩き始めに痛む
- 階段の上り下りがつらい
- 長く歩くと痛くなる
- 膝が伸びきらない、曲がりにくい
- 膝に水がたまる
- 膝の内側が痛い
- 脚の筋力が落ちた
- 正座やしゃがみ込みが難しい
- 外出や運動を避けるようになった
痛みの程度と画像上の変形の強さは、必ずしも一致するとは限りません。膝の状態だけでなく、筋力や体重、活動量、生活環境などを含めて考えることが大切です。
変形性膝関節症の治療
医療機関では、症状に応じて薬物療法、関節内注射、運動療法、装具療法などが行われます。これらの治療でも日常生活への支障が強い場合には、骨切り術や人工膝関節置換術などが検討されます。変形した関節を運動だけで元の形に戻すことはできませんが、筋力や関節の動き、歩行能力を改善することで、痛みを軽減し生活しやすくなる可能性があります。
リハビリで大切なこと
1．膝周囲の筋力を高める
膝の痛みが続くと、太ももや臀部の筋力が低下し、立ち上がりや階段、歩行がさらに難しくなります。状態に合わせて、
- 膝を伸ばす筋肉
- 太ももの裏側
- 臀部
- ふくらはぎ
- 体幹
を段階的に強化します。
変形性膝関節症では、一人ひとりに合わせた筋力トレーニングや有酸素運動が、基本的な治療として推奨されています。
2．膝の曲げ伸ばしを改善する
膝が伸びにくい状態では、立っている時や歩行時にも膝周囲の筋肉へ負担がかかります。無理に強く曲げるのではなく、膝の状態を確認しながら、日常生活に必要な可動域を取り戻します。
3．股関節や足首も確認する
歩行や階段動作では、膝だけでなく股関節や足首も一緒に働きます。膝以外の関節が動きにくい場合や、臀部の筋力が低下している場合には、膝へ負担が集中しやすくなります。全身の動きを確認しながら運動を行います。
4．歩く力を取り戻す
痛みを避けて活動量が減ると、筋力や体力がさらに低下することがあります。短い距離の歩行、エアロバイク、階段練習などを、膝の反応を確認しながら段階的に行います。
「膝が変形しているから動かさない方がよい」とは限りません。状態に合った運動を継続することが、痛みや身体機能の改善につながります。
5．必要に応じて体重管理を行う
体重が増えると、歩行や階段で膝に加わる負担も大きくなります。体重を減らす必要がある方には、極端な食事制限ではなく、運動と食生活を組み合わせた継続可能な方法が大切です。過体重や肥満がある方では、継続的な減量によって痛みや身体機能の改善が期待できます。
プラストレーナーズでの取り組み
- 身体機能の評価
- 膝の痛みや腫れ
- 膝の曲げ伸ばし
- 太ももや臀部の筋力
- 左右差
- 立ち上がり
- 片脚での安定性
- 歩行や階段動作
- 日常生活で困っていること
などを確認します。
個別の運動療法
その方の体力や膝の状態に合わせて、軽い運動から始めます。痛みがある方に、最初から深いスクワットや強い負荷を行うわけではありません。動かせる範囲や負荷を調整し、徐々にできることを増やします。
日常生活や趣味への復帰
目標は、膝の痛みをゼロにすることだけではありません。- 買い物へ行く
- 階段を上る
- 旅行を楽しむ
- ゴルフを続ける
- ウォーキングを再開する
- 孫と遊ぶ
- 仕事を続ける
など、その方が必要としている生活や活動に合わせてリハビリを進めます。
手術後のリハビリにも対応します
高位脛骨骨切り術や人工膝関節置換術後には、膝の可動域や筋力だけでなく、歩行、階段、体力などを段階的に回復させる必要があります。病院でのリハビリ終了後も筋力低下や歩行への不安が残っている場合は、主治医の指示を確認しながら運動を進めます。
このような方はご相談ください
- 変形性膝関節症と診断された
- 膝が痛くて歩く距離が短くなった
- 階段や立ち上がりがつらい
- 脚の筋力低下を感じる
- 運動を勧められたが、何をすればよいか分からない
- 自己流で運動すると膝が痛くなる
- 手術を受ける前に体力をつけたい
- 人工膝関節や骨切り術後の筋力を戻したい
- 趣味や旅行を続けたい
膝の変形だけを見るのではなく、筋力や歩き方、生活で必要な動作を確認し、できることを少しずつ増やしていきます。
